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Roma, 26 Aprile 2016: Nasce G.U.I.D.A.

Roma, 2 maggio 2016 - Promuovere la ricerca, le attività culturali e la formazione ma soprattutto fare chiarezza sugli ... Leggi tutto

Roma, 8 Luglio 2016: Corporate Introduction

Nasce G.U.I.D.A., prima società scientifica in Italia per la gestione interdisciplinare del dolore muscolo-scheletrico e dell'... Leggi tutto

Federazione per le Malattie Reumatiche

Il Prof. Iolascon , direttore esecutivo di SI-GUIDA ha partecipato alla riunione intersocietaria, tenutasi a Roma il 29 Aprile, che aveva... Leggi tutto

Federazione per le Malattie Reumatiche

Roma, 8 Luglio 2016: Corporate Introduction

Roma, 26 Aprile 2016: Nasce G.U.I.D.A.

NEWSLETTER 22 ANNO 2018: IL RUOLO DEL SISTEMA SIMPATICO NEL DOLORE DELL’ALGODISTROFIA E NEL METABOLISMO OSSEO: UNA MATASSA DA SBRIGLIARE

EVENTO PATROCINATO SI GUIDA

NEWS LETTER 21 ANNO 2018: CONGRESSI REGIONALI G.U.I.D.A. 2018

NEWS LETTER 20 ANNO 2018: RISCHIO INFETTIVO POST OPERATORIO E PRECEDENTI INIEZIONI INTRA ARTICOLARI

NEWSLETTER 19 ANNO 2018: IL TRATTAMENTO RIABILITATIVO DELL ALGODISTROFIA

V CONGRESSO NAZIONALE GISOOS

103° Congresso della Società italiana di Ortopedia e traumatologia (SIOT)

Diciottesima edizione del “World Congress On Osteoporosis, Osteoarthritis And Musculoskeletal Diseases”: successodel Simposio sulla Complex Regional Pain Syndrome.

NEWSLETTER 18 ANNO 2018: SURVEY SI GUIDA

NEWSLETTER 17 ANNO 2018: UPDATE AD UN ANNO DAL I CONGRESSO NAZIONALE SI GUIDA

LA VISCOSUPPLEMENTAZIONE È UN TRATTAMENTO CICLICO

NEWSLETTER 16 ANNO 2018 : ASPETTI MEDICO LEGALI IN TERAPIA INFILTRATIVA DAL CONSENSO INFORMATO ALLA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE

ANALOGIE E DIFFERENZE NELLA PATOGENESI DEL DOLORE TRA VARIE FORME DI LOMBALGIA E FIBROMIALGIA

Newsletter 15 anno 2018: L’interdisciplinarietà la vera forza del SI GUIDA

CORSO DI PERFEZIONAMENTO IN AGOPUNTURA E TERAPIE COMPLEMENTARI NELLA RIABILITAZIONE DEL DOLORE MUSCOLO SCHELETRICO

Neswletter 14 anno 2017: È necessaria una nuova classificazione del dolore cronico?

Come misurare il dolore?

Evento Patrocinato Società Italiana G.U.I.D.A.

Newsletter 13 anno 2017: Terapia infiltrativa intra articolare

La FDA approva l’utilizzo dello stimolatore spinale per la gestione del dolore cronico refrattario

Newsletter 12 Anno 2017: La terapia infiltrativa intra articolare e la riabilitazione: un binomio vincente

Prevalenza del dolore neuropatico in pazienti con Lombalgia

Evento Patrocinato Società Italiana G.U.I.D.A.

DIFFERENTE TRASMISSIONE DEL DOLORE NELLE VARIE FORME DI LOMBALGIA

Newsletter 11 Anno 2017 L’Algodistrofia è una malattia rara?

Efficacia dello Yoga nel trattamento della lombalgia cronica

Newsletter 10 Anno 2017 Diagnosi differenziale del dolore

A COSA È DOVUTO L’EFFETTO DELLA DULOXETINA NELLA LOMBALGIA CRONICA?

Newsletter 9 Anno 2017 Territorialità e interdisciplinarietà della Società Italiana G.U.I.D.A.

Perchè è così difficile capire se l’agopuntura funziona effettivamente

Evento Patrocinato Società Italiana G.U.I.D.A.

Dubbi sulla efficacia della meniscectomia artroscopica parziale nel trattamento del dolore

Persistenza dell’uso di oppioidi dopo chirurgia di anca o di ginocchio

Evento Patrocinato Società Italiana G.U.I.D.A.

Evento Patrocinato Società Italiana G.U.I.D.A.

Update dall’FDA sull’uso nei bambini e nelle donne in gravidanza di codeina e tramadolo

Newsletter 8 - Anno 2017 - Congresso Società Italiana G.U.I.D.A. 2017 – output del Congresso

Newsletter 7 - Anno 2017 - La gestione del paziente con dolore: dalla fisiopatologia alla clinica

Newsletter 6 - Anno 2017 - Raccomandazioni della ACP sulla cura della lombalgia

I CONGRESSO NAZIONALE G.U.I.DA NAPOLI 9/11 MARZO 2017

Avvelenamento da oppioidi in età pediatrica: allerta dall’American Medical Association

Efficacia della vertebroplastica nella riduzione del dolore nelle fratture vertebrali da fragilità

Newsletter 5 - Anno 2016 - Società Italiana G.U.I.D.A. : Nuove Progettualità

Il Dolore nel cinema

Confronto oppioidi paracetamolo FANS

Newsletter 4 - Anno 2016 - I Congresso Nazionale Società Italiana G.U.I.D.A.

Ricerca Bibliografica

Newletter 3 - Anno 2016 - Il dolore muscoloscheletrico: una overview

Ricerca Bibliografica

Oppiodi, il rovescio della medaglia: dipendenza ed effetti correlati

Newsletter 2 - Anno 2016 - Algodistrofia: storia di un nome

Il dolore nell arte

Studio di efficacia e sicurezza su Aceclofenac e Diclofenac

Dolore e artrosi del ginocchio: come trattarlo

Newslette 1 - Anno 2016 - Presentazione Società Italiana G.U.I.D.A.

Dolore in gravidanza

Prevalenza del dolore cronico in UK

La fondazione: parlano il Presidente e il Direttore Esecutivo

Fibromialgia: la causa dei dolori misteriosi

Sigarette elettroniche, sicure ma aiutano poco a smettere

La qualità del sonno anche questione di cibo e peso

Colesterolo, uno studio rivaluta quello cattivo:

Efficacia dello Yoga nel trattamento della lombalgia cronica

Alla luce delle numerose raccomandazioni pubblicate circa il trattamento della lombalgia cronica aspecifica, sembra evidente come alcuni interventi tra cui le terapie farmacologiche, antinfiammatorie e analgesiche, le terapie fisiche, come il calore, e l’esercizio terapeutico ricoprano un ruolo importante nella risoluzione della sintomatologia dolorosa.

Oltre a queste, altre modalità di intervento meno convenzionali sono state proposte affiancandole alle terapie tradizionali con l’intento di ampliare il ventaglio di scelta da parte del medico di fronte a questo frequente disturbo e, in qualche modo, completare la gestione del paziente. Lo yoga rappresenta, tra le tecniche alternative, una delle più studiate. In letteratura sono presenti articoli scientifici, con prove ancora di bassa qualità, che ne documentano la validità nel trattamento e nel mantenimento dei risultati in pazienti cronicizzati.
Un recente studio pubblicato su Annals of Internal Medicine condotto da un gruppo di studio del Boston Medical Center, ha comparato l’efficacia dello yoga, della fisioterapia e degli interventi educativi in pazienti affetti da lombalgia cronica aspecifica. L’ipotesi primaria di questo lavoro è stata valutare la non inferiorità dello yoga rispetto alla fisioterapia mentre l’ipotesi secondaria è stata valutare la superiorità dello yoga e della fisioterapia rispetto agli interventi educazionali nel migliorare funzione e dolore. Gli interventi educazionali consistevano nell’esecuzione di esercizi di stretching, rinforzo muscolare e interventi comportamentali descritti in un manuale distribuito ai soggetti partecipanti. Lo studio prevedeva 52 settimane di terapia suddivise in un periodo di trattamento di 12 settimane e uno di mantenimento di 40 settimane. Un gruppo di pazienti ha effettuato una fase di trattamento con sessioni di yoga e sono stati successivamente suddivisi in un gruppo
che ha seguito ulteriori lezioni ed un altro gruppo che ha continuato con esercizi a domicilio. I pazienti trattati invece con la fisioterapia sono stati a 12 settimane suddivisi in un gruppo che ha continuato con ulteriori sessioni ed un altro gruppo che ha continuato autonomamente a casa. Infine il gruppo di pazienti gestiti con i soli interventi educativi ha proseguito in tal modo fino alla fine dello studio. La valutazione dei campioni è stata effettuata mediante la scala Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) per quanto riguarda il dolore e la funzione mentre è stata effettuata separatamente una ulteriore misurazione del dolore con scala numerica. I risultati sono stati i seguenti: sia il miglioramento della funzione e del dolore, secondo la scala RMDQ, che la riduzione del dolore, misurata con la scala numerica, nei pazienti trattati con lo yoga non sono stati statisticamente inferiori rispetto a quanto riscontrato nei pazienti trattati con la fisioterapia. Diverso invece il risultato del secondo outcome, ovvero della superiorità rispetto agli interventi educazionali. In effetti yoga e fisioterapia hanno riportato un miglioramento maggiore rispetto agli interventi educativi ma non in maniera statisticamente significativa a 12 settimane secondo la scala RMDQ. L’unica differenza siginificativa è stata ritrovata invece a favore della fisioterapia rispetto gli interventi educativi nel miglioramento del sintomo dolore. In conclusione questo studio ha dimostrato che un trattamento ben strutturato con yoga rappresenta una valida ed efficacie alternativa alla fisioterapia in pazienti con lombalgia cronica, tanto da poter essere consigliato al paziente in relazione alle sue preferenze e possibilità. Inoltre la possibilità di scegliere altri tipi di intervento non inficiando il risultato finale permette di ridurre la necessità di ricorrere a farmaci per il dolore e a trattamenti strumentali riducendo i costi sanitari. Ad ogni modo ulteriori studi sono necessari per dare forza e robustezza scientifica a queste alternative terapeutiche.

Saper RB, Lemaster C, Delitto A, Sherman KJ, Herman PM, Sadikova E, Stevans J, Keosaian JE, Cerrada CJ, Femia AL, Roseen EJ, Gardiner P, Barnett KG, Faulkner C, Weinberg J. Yoga, Physical Therapy, or Education for Chronic Low Back Pain: A Randomized Noninferiority Trial. Ann Intern Med. 2017 Jun 20. doi: 10.7326/M16-2579. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28631003

Dott. Marco Paoletta

 

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